以下是特区晚报14年2月8日专栏文章，数字版链接为：http://www.step.com.cn/html/2014-02/08/content_499650.htm

她为何常在垃圾桶旁徘徊

小黄，芳龄20有余，原来是个活泼开朗、热情好客、勤学上进的学生，但一年前开始经常不出门，寡言少语，常站在一处发呆，十几分钟到一两个小时不等。有时站在自己的房间门口，更多时候是在垃圾桶旁，趁人不注意时会快速的翻寻垃圾，家人叫她经常不理睬，多喊几句就发脾气骂人，家人问她为何常常呆站？患者说想事情。由于长时间呆站，经常无法按时作息，无法正常上学，有时想去一个地方就一定得去，不然则坐立不安。有一个小镇患者虽已去过多次，但还时不时要求家人带她去，去了又不多停留，转一圈就回来，家人纳闷，问她到底去那里干啥？患者红着脸说就来看看，离家有二十多公里呢就来看看？家人开始怀疑患者是不是有问题？但怎么问她就是不肯多解释，家人找了患者的好朋友与之聊天，患者表现挺客气的，言谈举止似乎没什么异常。有一次保姆把患者房里的垃圾拿去扔了，患者很不满，要求父母辞退保姆，这个保姆已在她家干了多年，很勤快很尽职的，家人不肯辞退，患者就经常以此为由与父母争吵。渐渐的患者自己意识到有问题，就上网去查但感到很迷惑，患者父母也通过多方求治，虽服了不少中西药物但效果都不明显。终于有一天患者主动要求父母带她去看心理医生。

原来从一年前开始患者就不知不觉的重复想事情，一件事要在脑中重复想几遍到十几遍，如果一次性顺顺畅畅的想清楚了就没什么问题，一旦想到一半被人打断就会觉得很不舒服，而且要从头再来，如果想到第3遍时被人打断，下一次就要想到第9遍，再打断就要想到27遍，不然就会觉得异常的不舒服，甚至寝食不安。有些东西当时觉得没用可以扔掉了，但过后又会觉得没看清楚，想去捡起来再看看清楚，又怕人耻笑，所以经常在垃圾桶旁边徘徊，周围没人的时候就会赶紧去找。有一次路过隔壁小镇看到过一块广告牌，上面写着什么明明都看清楚了，但回家后总是控制不住地回想，觉得过于疏忽某些地方还没看清楚，于是就想回去再看个究竟，自己也知道没这个必要，但不重复会很难受。

其实这个女孩是得了一种叫强迫症的疾病，这种疾病的病因目前还不很明确，可能与精神因素和人格缺陷有关，也可能与遗传及体内生化物质的改变有关。这种病主要的症状是强迫观念（包括强迫回忆，强迫意向，强迫怀疑等等）和/或强迫行为（屈从于强迫观念的重复动作或对抗强迫意向的仪式性动作）。如本例常回忆一些无意义的事情，有强迫怀疑，怀疑东西没看清楚，也有明显的强迫行为，反复地查看，同时伴有明显的焦虑、抑郁、易激惹情绪。

本病的治疗：患者有明显的强迫观念，首选药物治疗，常用的有抗抑郁药、抗焦虑药，仍然认为氯丙咪嗪效果最佳，近年的研究也认为合并抗精神病药也有效。其次可以结合行为疗法，心理治疗。

  汕头大学精神卫生中心主任医师 梁春莲