以下是特区晚报12月4日专栏文章，数字版链接为：http://www.step.com.cn/html/2013-12/04/content_483505.htm

令人担忧的儿童焦虑心理

近年来，心理科门诊接诊的儿童心理卫生问题病例越来越多，其中不乏为儿童焦虑障碍。小林就是典型的一例。

小林，男，12岁，某重点学校六年级学生，性格内向，聪明好学，除学习成绩优秀外，小提琴也有相当高水平。升上六年级后，学校作业多，妈妈每天又要小林外加做一份练习题，每周还要上两次小提琴课。如果作业没有完成或拉琴退步了，妈妈和老师则唠叨不停，甚至大声责备，为此他每天都较晚才能上床睡觉。渐渐地小林出现入睡困难，睡眠时梦多，白天总感疲乏等症状。近一个月来，每当作业较多或考试的前一晚上、上小提琴课之前，小林总会烦躁、面红、坐立不安、小便次数增多，伴有眼角、面部及颈部的抽动，家长带他到医院检查身体均未发现异常，于是到心理科门诊。经诊断，小林是患了“焦虑障碍”，属于“儿童过度焦虑反应”。

儿童过度焦虑反应，是指有的孩子过分敏感多虑，缺乏自信心，常因小事而过度紧张、烦躁不安、提心吊胆，甚至哭闹不休，但他们并无精神异常。这种孩子多有温顺、老实、认真、守纪律而又缺乏自信的性格，平时克制能力和自尊心均较强。在家中是父母心目中的乖孩子，但面对外界事物和环境变化，却常感到紧张不安、适应困难。此外，这种孩子还常伴有睡眠障碍、多梦、食欲不振以及心跳、多汗、尿频、便秘等植物神经系统症状，有的因怕老师批评，过度焦虑而发展到拒绝上学。

过度焦虑，是一种情绪障碍。不良环境和错误的教育方法，是导致儿童过度焦虑的重要原因。父母“望子成龙”而对孩子的要求过高、过严，老师过分追求高分数、高升学率而采用填鸭式教学法，留过多的作业，以及批评惩罚不当，均可造成儿童过度焦虑。家长过分溺爱、保护孩子，也会使孩子像温室中的花朵一样经不起挫折，一旦走出家庭，在学校或社会中遇到不顺心的事，就会感到束手无策而焦躁不安。此外，粗暴对待孩子，使孩子精神高度紧张也可发生过度焦虑。

防治这种情绪障碍关键在于正确的教育。家长和老师在孩子学习方面，应该循循善诱，不可操之过急、要求过高，应根据他们的年龄、智力特点来要求。学校应减轻他们的课业负担，多在改进教学方法上下功夫。要保证孩子有充分的娱乐和休息时间，同时要让孩子多参加集体活动，锻炼他们的坚强意志和开朗的性格。对其缺点要多帮助、少斥责。当他们出现过度焦虑时，应先了解原因，并有针对性地给予解释、开导和鼓励，引导他们产生自我控制和战胜焦虑的信心和能力。

对于已构成“焦虑障碍”的严重患儿，应请儿童心理科医生给予心理和行为治疗。有的还须辅以药物治疗，常用的药物有抗焦虑剂如舍曲林、来士普、阿普唑仑等，但要在医生指导下服用。

  汕头大学精神卫生中心 主任医师 朱少毅