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梦游患者应避免疲劳紧张
2013-12-10

以下是特区晚报11月20日专栏文章,数字版链接为:http://www.step.com.cn/html/2013-11/20/content_479849.htm

 

梦游患者应避免疲劳紧张

8岁男孩由父母陪同到医院心理咨询中心就诊。其父母反映,这两年来男孩经常在夜间起床活动,独自在房间走来走去,有时站在房门口发呆。父母以为他是起床上厕所,拉他到卫生间,他能在父母帮助下解小便,但对父母的问话则表现木呆不作答,被拉回床上后他能安静入睡。第二天起床后男孩总是对头天晚上发生的事情完全不能回忆,否认有起床活动和上厕所。

还有一名在校女大学生,前段时间到医院就诊,反映其去年下学期复习考试期间心理压力大,怕考试不及格要重修课程,白天晚上都是紧张复习,精神感到很疲惫。一天半夜被冻醒,发现自己穿着睡裙站在阳台上,但什么时候起床走出房间却一点印象都没有。今年上学期期末考试时又发生离奇的事,早上同宿舍的同学发现桌子上她的书和日常用品摆放得整整齐齐,但人却不知去向。后来宿舍同学大声叫喊时,她从衣柜里面爬出来,把全宿舍的人吓了一跳,但她完全想不起自己为什么和什么时候爬进衣柜,面对宿舍同学感到非常狼狈。

上述两个病例就是我们常说的梦游症,又称睡行症。临床表现多在入睡后1~2小时突然起床,刻板地执行某些简单的、无目的性的动作,如到室外徘徊或做某些简单的劳动等,持续数分钟或数十分钟,而后又上床安静入睡。次晨醒来对曾经发生的情况一无所知、完全遗忘。也有在外界刺激作用下在事发过程中醒来,通常会引起患者强烈的恐惧与不安。

梦游症不是发生在梦中,而是发生在夜间睡眠前1/3段的深睡眠期。多见于612岁儿童,持续数年。据报道此种症状多见于癫痫,进入青春期后随着神经系统发育完善多能自行消失。约0.5%的成年人会有偶发性的梦游发生,与不良的心理社会因素有关。

梦游症的治疗,首先要合理安排作息时间,培养良好的睡眠习惯,日常生活规律,避免各种诱发睡眠加深的因素如白天过度疲劳、连续熬夜和高度的紧张状态。对曾经发生过梦游症的患者,睡前应关好门窗,收藏好各种危险物品,以免梦游发作时外出走失,或引起伤害自己及他人的事件。重症患者应做多导睡眠图、动态脑电图和其他相关检查,明确是否合并癫痫并给于相应的治疗。

 

  汕头大学精神卫生中心副主任医师 王俊清

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