以下是特区晚报5月17日专栏文章，数字版链接为：http://www.step.com.cn/html/2014-05/17/content_526493.htm

强迫症令他老是迟到

患者男性，26岁，未婚，在汕头开摩托车拉客，先后有几次到心理咨询门诊预约就诊，但没有一次能够准时到达心理咨询室，迟到时间少则十几、二十多分钟，更有一次等到预约时间快结束时还未来。患者是这样解释他迟到和未能到达的具体原因的。患者说每次都提前做准备，他很希望把遇到的心理问题尽快解决，但每次总被一些事情耽搁了。患者说他一年多来在载客的时候总是不断地回头往后看，总担心不小心撞倒了人，有载客时还能自我控制一下，怕乘客人看出他的异常，影响他的生意，没有载客时则每开几分钟就停下来往后看，尤其在经过路口时一定要反复地看，确信他没有撞倒人时才离开。有时把乘客送到目的地后还得沿路开回来，一路查看先前经过的地方是否有人倒下了，严重时检查可达4至5个小时。患者说他曾经从汕头载客去澄海，路途大约有20来公里，回到汕头后心里很不踏实，担心在路上撞人了，结果慢慢地又开车从汕头查到澄海，又从澄海查到汕头，来回好几遍，花了近8个小时，说载客赚来的钱还抵不过来回检查花的油费，心里感到非常痛苦，几次心理咨询迟到或违约未到，都是由于在路上检查把时间耽误了。

该患者患的是典型的强迫症。强迫症是一种以强迫症状为主的神经症，其特点是有意识的自我强迫和反强迫并存，二者强烈冲突使患者感到焦虑和痛苦。患者体验到强迫观念或冲动系来源于自我，但违反了自己的意思，虽极力抵抗，却无法控制。如反复出现的想法、冲动或画面，其特点是具有闯入性和不恰当性，并引起明显的焦虑和痛苦，患者可能尝试用其他的想法或行为来中和、抵消、压抑或忽略这些想法，因此强迫性行为如检查、洗手、排序整理、重复计数或数数字等是继发性的行为改变。

强迫症患者通常被认为有些古怪，大惊小怪或与众不同。他们过分细心，专注于安全、整洁和次序，对整个家庭，甚至社会职业功能造成严重影响。

强迫症的可能病因包括：

1、遗传因素：强迫症患者与双亲的同病率为5~7%，远高于普通人群。

2、器质性因素：如外伤等。

3、生化因素：有不少证据支持强迫症患者有脑5-羟色胺（5-HT）功能异常。

4、社会心理因素：工作过分紧张、要求过分严格，或者遭遇重大的精神刺激。

如果您或您的家人和周围朋友出现下面这些表现，如：

1、强迫观念：强迫怀疑、强迫回忆、强迫性穷思竭虑。

2、强迫情绪：指一种不必要的担心。

3、强迫意向：患者感到有一种冲动要去做某种违背自己心愿的事。

4、强迫行为：强迫检查、强迫洗涤、强迫计数、强迫性仪式动作。

这些属于强迫症的预警症状，有这些表现的应提醒寻找专业医师咨询和诊断。强迫症的治疗包括药物治疗和心理治疗。而手术外科治疗报道少，缺乏足够的资料。

  汕头大学精神卫生中心副主任医师：王俊清