以下是特区晚报
有一种身体不适叫“躯体形式障碍”
两年前刘姨与邻居发生口角并有轻微的肢体冲突导致肩部轻微擦伤,医生说没什么大问题。可是从那以后刘阿姨总是觉得自己肩部不舒服,感觉肌肉在跳动,心慌、胸闷,出汗,胃胀、返酸,厌食,成天疑心重重。刘姨曾在多家医院内科及外科检查,未查及明显异常。治疗效果不明显。最近更是坐立不安,睡眠差,甚至有了不想活的念头。家人意识到刘姨问题严重,将她带到一家医院心理科检查,诊断为“躯体形式障碍”,于药物治疗后症状缓解。
心理专家点评:该病人为典型的躯体形式障碍,躯体形式障碍是一种以持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症,较常见。病人因这些症状反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。即使有时患者确实存在某种躯体障碍,但不能解释症状的性质、程度或病人的痛苦与先占观念。对该类病人来说,即使症状与应激性生活事件或心理冲突密切相关,他们也拒绝探讨心理病因的可能。患者常伴有焦虑或抑郁情绪。不少患者都因躯体不适,查不出原因才到心理科或精神科就医,像刘阿姨这样的躯体形式障碍,病根在心理,可是表现出来的却是心慌、胸闷以及胃肠道不适等症状。据统计,在综合性医院中,有“躯体形式障碍”的约占门诊病人的20%,占住院病人的30%。因此,当您反复就诊、反复检查无结果时,应去心理或精神科就诊,进一步诊断是否患了躯体化形式障碍病。
心理障碍表现为躯体形式障碍的类型与常见临床症状有:1、假性神经系症状(转换症状):如震颤、麻木、失音、失明、失聪、抽搐、无力、动作障碍等;2、疼痛症状:如头痛头胀、腰腿痛、胃痛、腹痛、胸痛或全身痛等;3、胃肠道症状:如腹痛腹泻、恶心呕吐、胀气、反胃、消化不良、大便次数多等;4、.呼吸道症状:如咳嗽、哮喘、过度换气、气紧等;5、心血管症状:如心慌心跳、心律不齐等;6、泌尿生殖系症状:如尿频尿急、尿次数多、排尿困难等;7、皮肤症状:如麻痛、刺痛、骚痒、斑疹等。
汕大精神卫生中心副主任医师 陈曲亮