以下是特区晚报2015年5月23日专栏文章，数字版链接为： http://www.step.com.cn/html/2015-05/23/content_627899.htm

精神科开放病房需讲究

 精神科病区的开放式管理模式，使病区设置逐渐倾向家庭化、社会化，能最大限度让患者获得尊严，享受正常生活，是环境治疗的一种形式。病房开放让患者能自由活动，又接受病房管理，有利于维持和提高患者的社会能力、人际沟通能力以及生活自理能力，为患者提供更人性和更科学的治疗、康复、护理环境。精神科的治疗不但注重于生物学治疗，更注重的是生物、社会、心理相结合的治疗原则。因此对于精神病患者实行开放式病区管理及护理，是提高治疗和康复效果的有效方式，可减少社会功能残疾。

   什么样的病人适合住在开放式病房？一般是轻度的精神分裂、抑郁症患者以及焦虑症、强迫症、恐惧症等神经症患者，还有诸如神经性厌食症和失眠症等身心疾病患者等。从医院的角度来说，患者冲动、毁物、伤人、自伤、出逃的可能性越大，越不适合住在开放式病房。而那些越有主动求治欲望，能配合治疗的患者越适合入住。另外，还要考虑一旦患者不能配合治疗，病情出现波动时，家属及医护人员能不能对患者予以制止。如一个身体健壮、有冲动倾向的青年患者，陪伴亲属是一对年老的父母，那么患者一旦出现冲动行为，是很难制止的，所以此种情况一般也是不适合住在开放病房的。

   开放式病房需要家属全程陪护。作为陪护的家属，一要有预防意外发生的意识，如水果刀、剪刀、绳子等物品不宜带入病房。二要关心爱护患者，对患者日常生活的照顾和关心，是医护人员无法代替的。亲属和患者沟通时，应多倾听，即使患者表达不合理、不真实，也不要尝试去反驳。多倾听有助于获得患者信任，了解其心理活动，有利于采取有效的应对措施。三要和医护人员多沟通，一方面可以把患者的情况传达给医护人员，另一方面也能从医护人员处了解患者一些深层的想法，从而更好的陪伴照顾患者。

  汕头大学精神卫生中心 郑茂春主治医师