以下是特区晚报2015年5月16日专栏文章，数字版链接为： http://www.step.com.cn/html/2015-05/16/content_625965.htm

儿童自闭症应及早干预

有这样一群孩子，他们有视力却不愿和你对视，有语言却很难和你交流，有听力却总是充耳不闻，有行为却总与你的愿望相违……他们犹如天上的星星，一人一个世界，独自闪烁，被人称为“星星的孩子”，他们是自闭症儿童。

    有一位年轻的母亲带着两个小男孩走进了诊室，据母亲介绍，大儿子今年八岁，小儿子四岁，他们出生后都不能讲话，不能与父母沟通，智力发育也较差，不能与人交往，经常独自玩耍，动作重复刻板，生活自理能力较差，经常将大小便拉在身上。大儿子还常打弟弟，有自伤行为，为了照顾两个患儿，父母俩花了很多精力及财力，但效果不明显。故带患儿到医院就诊。检查发现患儿没有语言能力，无法交流，智力较差，多动，动作重复刻板，无故哭闹。两男孩诊断为儿童自闭症。

  据世界卫生组织统计，全球每20分钟就有一个自闭症孩子出生，且每年呈20%的趋势增多。我国目前大约有自闭症患者1000万左右，而0至14岁自闭症儿童就超过200万。，

    儿童自闭症（或称孤独症）是发生于儿童早期的一种涉及感知觉、情感、语言、思维和动作行为等多方面的发育障碍，它不是由一般的单一的原因造成的，而是来自多数原因的障碍症候群。该病男女发病率差异显著，在我国男女患病率比例为4：1。

    儿童自闭症起病年龄大多在2至3岁，婴儿孤独症通常在出生后第1年表现出来，一般不会晚于3岁发病，也有出生即起病者。主要临床表现如下：1、病态依恋某些特殊物品，孤独症患儿通常会对某些物品发生特殊的兴趣，如积木、收音机、球等，以至于达到依恋的程度。他们对这些东西爱不释手，且能在玩耍中感到满足。2、刻板重复动作，患儿常坚持重复刻板的游戏模式和生活活动模式，抵抗改变，缺乏变化和想象力。3、人际交往障碍，患儿常常感到特别孤独，与人缺乏交往，缺乏情感的联系，患儿对父母的归来和离去无动于衷，没有依恋之情;对亲人和对生人一样，与生人在一起时，他们也不感到畏惧。该类患儿缺乏与人眼对眼的凝视，常常回避与人的对视，与周围人缺乏情感的交流。4、语言发育障碍为本症最突出的表现之一。儿童患病后一般语言逐渐减少，严重时完全缺乏。患儿对语言的理解能力低下，常出现一些刻板、重复、模仿和代词错用(尤其是在指代自身时用“你”代替“我”)等异常语言。5、感知觉障碍患儿对听觉、视觉刺激反应迟钝，好似“视而不见”、“听而不闻”。对周围环境中出现的人或其他人物似乎没有看到，对他们的讲话也不予理睬。6、智能障碍，孤独症患儿外貌无明显呆滞，但社会适应能力明显落后，日常生活不能自理，大多数有智力中、重度低下。

    在治疗方面，虽然目前自闭症的干预方法很多，但是大多缺乏循证医学的证据。尚无最优治疗方案，最佳的治疗方法应该是个体化的治疗。其中，教育和训练是最有效、最主要的治疗方法。早期干预效果较好，目标是促进患者语言发育，提高社会交往能力，掌握基本生活技能和学习技能。

    今年世界自闭症关注日的口号是“让世界亮起来”，让我们更加关心自闭症儿童，使他们能够更好适应周围的社会和环境，尽我们所能，让每个儿童都有快乐的生活，孤独的孩子渴望更多的人能够理解他们的世界，渴望更多的爱与关怀。

  汕头大学精神卫生中心副主任医师 庄希航