以下是特区晚报2015年8月1日专栏文章，数字版链接为： http://stwb.dahuawang.com/html/2015-08/01/content_647594.htm

精神分裂症应全程治疗

  精神分裂症是精神科的常见病，此病病因不清，慢性起病或突然发病，病程迁延，容易出现衰退，或有残留症状，最终导致残疾，所以要早期发现，早期就诊，早期接受系统规律的全程治疗，降低该病引起的社会功能损害。

  早期发现的精神分裂症病人，接受抗精神病药物系统治疗，见效快，治愈的机率高。有许多青少年患者早期表现为学习注意力不集中、学习成绩下降，伴有易冲动、发脾气，与同学关系紧张，疑心同学说其坏话等，家长带其咨询心理医生，患者及其家长常有排斥精神分裂症诊断的情况，较容易接受孩子学习紧张或焦虑的诊断，结果延误了抗精神病治疗的最佳时期，转介到精神科时，已出现幻觉、妄想等症状。

  系统规律全程治疗的目的是预防精神分裂症复发，防止退化及残疾的关键。治疗过程包括：急性期治疗阶段；一般2至3天加一次药量，逐渐加到治疗剂量，个别病人用药剂量大，要按照说明书用药。巩固治疗阶段；当患者精神病性症状消失后要再服用一段时间，为2至3个月或6至8个月，甚至更长时间。维持治疗阶段，治疗达到临床痊愈，即精神症状消失、社会功能康复。然后进入维持治疗，维持治疗时间长短因人而异，首发的一般在1年以上，在此期间要与医生保持联系，医生要不断认真、仔细评定精神活动，依据评定情况适量减药量。减药过快容易导致病情反复或波动。维持治疗1年以上逐渐减药，一般半年或一年减一点药量，逐渐减至停药，或者在一个小剂量下长期用药。在药物治疗有效果，有大部分自知力时要进行心理治疗，心理治疗主要适用认知治疗。第二次复发的治疗时间要比第一次长，病情缓解的时间也比第一次长，部分可能要有残留症状。第三次或三次以上复发需要终身服药。

  很多患者及家属顾虑，长期服药对身体带来的负面影响会不会使全程治疗变得得不偿失？其实抗精神病药物不存在成瘾和依赖问题，存在一个量效关系，剂量不足就达不到控制精神症状的目的。精神分裂症需要长时间服药，不服药或剂量不足就存在犯病和复发的问题。

  汕头大学精神卫生中心医师 王兴隆