2009/11/25 9:54:43
于2009年10月30日，发表在汕头特区晚报。
小明是小学四年级的学生，平时做事很认真，在父母及老师眼里是个好孩子，学习、生活很有规律，每天将枕头或被子叠放成某种形状，按一定顺序洗漱，一定要把衣服和子放在固定的位置，偏好对称（如两只手分别各拿一个玩具熊），对玩具和衣服上的小瑕疵十分注意（如因袖子上的小线头而感到不安），喜欢以一定的次序安排事物（如坚持不同的食物在碟子上不能互相碰到）。小明学习成绩一直很好，例如，在一次数学考试结束后，轻松地离开了考场，他对这次考试的过程很满意，心想应该又能得到第一。但是一出教室就听了同桌说有一道题目设下的“陷阱”，害得自己差点“上当”。小明心中一沉，知道自己已经错了一道大题。此后的几天，他惴惴不安，明明知道只有一道题目错了，不会有太大的问题，但是总想这次肯定“考砸了”，说不定已经“不及格”了。几天后，成绩下来了，小明仍然是第一名，这才让他放下心来。
小明的父母一方面，对小明的学习情况感到很高兴，另一方面又担心小明的过分认真，担心小明的表现是不是强迫症。
从小明的日常表现来看，存在一定的强迫行为和强迫情绪，明知不合理、不必要，却不能摆脱的过度担忧。然而并不是所有的强迫情绪和强迫行为就都意味着患有强迫症。对于每个人来说都可能经历过这样的时刻，尤其是那些做事要求完美，又对自身道德要求颇高的孩子，更容易出现强迫情绪或行为。
那么，什么样的强迫情绪或行为是正常的呢？
一般来说，每个人的情绪或行为都或多或少的有一些强迫的色彩，但只要是他的强迫情绪或强迫行为没有影响到他的日常生活、学习时，我们就说他的强迫情绪或行为是正常的。从时间上来说，强迫情绪或行为如果不超过6个月，也是认为正常的。如果超过了6个月，并影响到生活和学习了，那么就要考虑可能是强迫症了。
正常的强迫行为与强迫症的区别在于：行为具有阶段性、自限性、变化性，具有一定的年龄颁布特征，而且还具有普遍性，是每个孩子都可能经历的过程，并没有强迫症症状那样固定，不可改变；正常的强迫行为本身并不阻碍儿童的正常生理、心理发育；儿童通过这些行为获得安全感而非痛苦感；增加了掌控感而非焦虑感；增长了继续探索世界的勇气而非退缩不前。
然而，小明的性格具有一定的强迫性人格特点，平时应给予正确的引导，以避免日后出现一些类似焦虑、抑郁等心理问题。
汕头大学精神卫生中心 陈平周
