2009/11/25 9:50:10
于2009年10月23日，发表在汕头特区晚报。
小黄是一位20岁的女孩。自08年5月在同伴的诱惑下，开始饮用联邦止咳露，每次都要饮用4—5瓶，最多时每天饮6瓶，并且每天都要喝。一个月后小黄开始改服曲马多，每次至少服两颗，最多一次服用40粒。年底，小陈在一次性服用大量曲马多后突然不省人事，摔倒在地，四肢抽搐，口吐白沫。症状持续几分钟后自行缓解。小黄也多次试着想要戒掉，但如果几天不服就情绪低落，浑身不适。因此，小黄多次用刀片割腕自杀未遂。她的性格也发生了很大改变，从以前一个性格温顺的女孩变成一个经常无故发脾气，出口说脏话，经常说谎的女孩。其家人也多次劝说她远离毒品，并想法不让其出门。但她有机会就逃走，多天不归家。
小黄患的是曲马多成瘾。曲马多是一种非麻醉性中枢镇痛药。因其镇痛效果强大而成瘾性低故而在临床上得到广泛使用。但随着曲马多的广泛使用，曲马多成瘾的问题也随之出现，近期在世界范围内都有发现，我国则是重灾区。世界卫生组织因此将该药列入了世界第五大被滥用的药品。我国也已将曲马多列为精神药品进行管理。据有关资料显示，正常人如每天服用曲马多200毫克，大约半年后会产生药物依赖，而如果每天服用300到400毫克（6到8颗药）甚至更多，可在短期内上瘾。长期大剂量服用可致中枢神经兴奋、呼吸抑制，并可产生耐受性和成瘾性，记忆力下降、反应迟钝；食欲下降、体重减轻；便秘、尿潴留；性功能下降，癫痫发作，人格改变如撒谎、骗钱、脾气暴躁、不愿意与人沟通、自卑、自闭、自虐、自杀等。
曲马多成瘾多见于青少年，因这个年龄的人好奇心强，喜欢尝试新事物，并且对自己的行为控制能力差，易受到他人影响。要防治曲马多成瘾，家庭，社会都有一份责任，要切断曲马多非法来源和销售途径。而曲马多成瘾的治疗主要针对其躯体戒断症状对症处理和心理干预。对其家庭关系的干预也很重要，很多曲马多上瘾者都与孤独或缺少家庭关爱有关，如果患者回家后，家庭能多给他一些关爱和温情，那就为戒瘾成功提供了有利条件。
汕头大学精神卫生中心 蔡松涛
