2009/11/25 9:44:52
于2009年10月16日，发表在汕头特区晚报。
抑郁症是以情绪低落为核心症状的情感性精神障碍。情绪低落以及与之相关的认知和行为障碍，构成了抑郁症的心理学症状。除此之外，抑郁症还存在各种各样的躯体不适，这些躯体症状是非特异性的，可见于多种内科疾病。部分患者往往以躯体不适为突出的主诉，认为自己患了某种躯体疾病。频繁出入各大医院，进行各种各样的检查，始终得不到明确的结论。在临床工作中，我们将这种类型的抑郁症称之为隐匿性抑郁症。
隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症，指的是抑郁症状“隐藏”起来，常常以躯体不适为主要表现，不易被人发现的抑郁症，病人本人也不知道自己患了抑郁症，总以为自己躯体疾病很重，希望综合科的医生帮助诊治，一般不会主动到精神科治疗，正因如此，容易延误治疗的最佳时间，给患者带来更多的痛苦。
人的情绪变化和身体状况密切相关。长期的、持续的心情抑郁可引起全身各系统的不适感，如体力下降，疲乏，头痛、胸闷、呼吸不畅、食欲下降、入睡困难等等。许多病人对这些身体不舒服的各种症状十分敏感，急于求治，要求进行各项检查，以便明确自己得了什么重病，没有想到这些病症的起因是心境不好，即抑郁情绪被躯体症状掩盖了。相反的，病人会认为是因为自己身体不舒服使得自己的心情不好。所以，只想到要去看身体的疾病，不会认识到自己有情绪上的疾病。实际上，当这些抑郁症状的病人到内科进行各项检查时，综合医院的医生也常会忽略这些抑郁症，而不能确诊。当应用抗抑郁药物进行治疗后，多数病人会在治疗几周后逐渐好转，如睡眠改善、食欲增加、体重恢复等等，病人才会相信自己得了抑郁症。
隐匿性抑郁症由于躯体症状十分明显，使得患者往往只注意到躯体症状而忽略了情绪问题，以致在求治时只诉说躯体症状而不提及情绪症状，就好像躯体症状掩盖了抑郁情绪或抑郁情绪被隐匿了一样。因此，出现慢性疼痛或原因不明的躯体不适时，要想到是患了隐匿性抑郁症的可能，应该到精神科进行诊治，以免延误治疗时机。
汕头大学精神卫生中心 许振强
