2009/11/24 16:02:50
于2009年6月12日，发表在汕头特区晚报。
如今随着全社会医疗事业的不断发展，老百姓可以十分方便地享受到良好的医疗服务。可是综合性医院的门诊和住院部似乎存在着一类较为“特殊的患者”：他们病痛多样，求治心切，而“阴性”的检查结果却不能让他们就此释怀。以下便是一个较为典型的临床案例：
王先生是一位中年男性，平日性格较为内向，少言寡语。一年前，自己感觉胃口差，饭量也不及以前。在当地医院做了胃镜，结果是“慢性胃炎”，服用药物后，自觉症状没有“改善”；于是他转而去看了中医，中医说是“脾胃虚寒”，中药治疗后，疗效也不十分明显。于是王先生便担心自己是否得了“不治之症”，四处求医问药。可家人和亲友们却认为，王先生的担心似乎有些过了头。后来，妻子带着王先生来到心理门诊。首先，医生对王先生的检查结果做了认真地解释和分析；随后，在医生耐心细致的询问下，王先生回忆说：自己的“身体不适”是在一年之前做生意亏空以后才逐渐出现。当时也出现过短时间的情绪低落、精力不济以及失眠等症状。医生建议王先生在治疗消化系统症状的同时，辅之以心理治疗。王先生听取了医生的建议。几个月之后，王先生胃肠不适感已基本消失，情绪也比以前改善很多，并已经开始筹划自己未来的工作和生活。
王先生可能患了一种临床称为躯体形式障碍的疾病。此类患者可以表现出涉及体任何系统或器官的不适症状，常见的有胃肠道不适、胸痛、气短、尿频、疼痛等，患者常因这些症状反复就医。这类症状的发生常与持续不愉快的生活事件、困难或冲突密切相关，对此类病症的治疗方法大致有以下几种：
(1)心理治疗：可以帮助病人探究并解决引起症状的内心冲突。一旦内心冲突解决，症状常常自动消失；
(2)对症治疗：应用适当的抗焦虑剂、抗抑郁剂治疗改善情绪；针对某些躯体症状，可予相应内科药物治疗；
(3)其他：生物反馈及其他全身放松治疗技巧，均可帮助病人全身放松，控制焦虑、疼痛等.
汕头大学精神卫生中心 章 杰
