2009/8/9 15:47:51
于2009年4月24日，发表在汕头特区晚报。
酒精是一种麻醉剂，一次大量饮酒可出现急性神经精神症状，长期慢性饮酒可产生酒依赖，甚至出现酒精中毒性精神障碍，不可逆性的神经毒性症状。
酒精依赖综合征是指完全或部分停止饮酒后所出现的一组症状。通常酒精依赖综合征患者有其特征性的表现，主要为：
①饮酒的强迫感，一经开始饮酒则不能停止。
②饮酒成为一切活动的中心，并已影响事业、家庭和社会。
③耐受性增加，对正常人有影响的血液酒精浓度对其可不受影响。但当依赖性形成以后，耐受性会逐渐下降，这就是我们平常所看到的某些人以前饮酒很厉害，但后来一点酒就会导致醉酒或严重躯体不适。
④戒断症状反复出现，如手脚、躯干震颤；情绪激动，易惊跳；恶心，呕吐和出汗。由于夜间睡眠时间长，血中酒精浓度降低，该类患者为减轻白天的戒断症状常有“晨饮”的习惯。
酒精依赖综合征患者多数体验饮酒初期心情愉快，酒后喜欢交往，逐渐形成每天不间断的均衡饮酒方式。反复饮酒使中枢神经系统发生某种生理、生化变化，一旦断酒即可出现情绪焦虑紧张、震颤、恶心、呕吐、食欲不振、恶寒、出汗、心悸等各种各样的躯体不适，还可有入睡困难、睡眠浅及多梦等睡眠障碍，严重者会出现震颤性谵妄、幻觉妄想症的重性精神障碍。不少酒精依赖患者由于恐惧戒断症状的出现，产生了强烈和强制对酒的渴求的精神依赖，导致不可遏制地搜寻酒的行为，行为不检点以及违法犯罪行为。由于长期饮酒，饮食差，此类患者多见营养不良和各种躯体并发症。
对酒精依赖综合征患者的治疗除轻症以外一般应住院治疗，杜绝一切酒的来源，以保证戒酒成功。早期应用苯二氮卓类药物能较好的缓解戒酒过程中出现的颤抖、抽搐、焦虑不安、甚至震颤谵妄等症状。大量补充B族、C族维生素，补充营养，维持水电解质平衡十分重要。除非有明显精神病性症状，并对患者及周围环境造成影响时，才选用小剂量抗精神病药物短程治疗。支持性心理治疗和认知-行为治疗对帮助患者认识酒中毒的危害性，有利于患者积极配合医生治疗，提高戒酒的信心。值得一提的是，戒酒必须去正规医院接受正规戒酒治疗，盲目的急剧停酒可能会造成严重后果，甚至危及生命。
汕头大学精神卫生中心主治医师 王俊清
