2009/8/9 15:43:48
于2009年4月10日，发表在汕头特区晚报。
病例：小陈，男，10岁。小学二年级学生，但已经辍学近一年。小陈平素性格外向、活泼、任性、好动。在读幼儿园时，老师就反映小陈在班里不能和其他小朋友融洽相处，经常不能安静，喜欢欺负小朋友。上小学后家长经常接到老师的投诉，老师甚至要求小陈转学。据老师反映，小陈上课时小动作多，手里总是不停地玩铅笔或橡皮等文具。坐在椅子上不能安静，屁股扭来扭去。上课不能集中精神，受到老师的批评提醒后才安静听一会儿课。但很快又把书抛向空中，还发出怪叫声，引得同学哈哈大笑，严重扰乱课堂秩序。小陈上课总不时的要摸一下同桌同学的下巴或是用肘部顶一下同学，以致同学都不愿意和他同桌。老师只好安排他独坐一桌，但小陈还是会对邻座的同学动手动脚。下课后同学都不喜欢跟他一起玩游戏，小陈就从中捣乱。小陈对老师布置的作业总是忘记做，考试时粗心大意，经常不及格。小陈在家时也喜欢摸他爸爸的下巴，整天翻箱倒柜，如有不顺心的事，便发脾气，摔东西。
点评：小陈患的是儿童多动综合征（简称儿童多动症）。该病的患病率为3%~5%，男女比例为4~９：1。通常于7岁前起病，病程持续6个月以上。多动症的表现多种多样，主要有：
1. 活动过度 大多开始于幼儿期，进入小学后因受到各种限制，症状更为明显。表现得格外活泼，小动作不停，总喜欢招惹别人，常与同学发生争吵或打架。
2. 注意集中困难 这种小孩的注意力很易受环境的影响而分散，玩游戏时不专心，上课专心听讲时间短暂，做作业时常出现遗漏，粗心大意。
3. 情绪不稳，冲动任性 多动儿童由于缺乏克制能力，常对一些不愉快的刺激作出过分反应，冲动伤人或破坏东西。他所要求的就必须马上得到满足，不然就发脾气。
4. 学习困难 多动症儿童的智力大都正常或接近正常。
对于儿童多动症的治疗，常用药物有利他林、托莫西汀等。心理治疗以教育为主，父母和老师要认识到多动障碍是一种病，不要歧视、粗暴打骂。要改变单纯惩罚的教育方法，发现其优点及时加以表扬，以利于逐渐提高自尊心。总之联合治疗效果比较好。
汕头大学精神卫生中心 蔡松涛
