2009/3/2 15:05:23
《我朋友得了抑郁症吗？》此文章2009年1月23日刊登于汕头特区晚报，作者汕头大学精神卫生中心主任医师梁春莲。
梁医生：您好！我的朋友在一家合资企业工作，为人忠厚老实，工作积极肯干，虽个性比较内向、腼腆，仍深得老板赏识。一年前老板因事外出，把公司的一些事务托付给他，他也每事主动向老板汇报，其中某件业务老板感到不是太满意，但也没流露出责备的意思，只是说“如果这件事这样处理效果会更好….”从此，他常回忆老板说过的话，睡眠状况越来越差，白天常有疲倦的感觉，做事没劲，少言懒动，总感觉高兴不起来，与人打招呼都是强装笑脸。虽仍坚持上班，但做事总是谨小慎微，担心做不好。他意识到自己有心理问题，上网进行了查询并向我倾说想看心理医生。我当时不解，认为：“可能是太累了”。他觉得有理并请了几天假回家休息。刚开始一二天，父母亲戚围着他转，问寒问暖，他似乎也忘记了烦恼，家人也没意识到他有问题。可几天之后，一切都恢复了常态，还是经常睡不着，糊思乱想些不愉快的事情，甚至有些自责。到内科、神经内科诊治过几次，吃了些镇静安神的药，效果不显著，总觉得老板那么信任自己，而自己却没做好，自认为能力不如人，前途渺茫，情绪低落，甚至出现绝望的念头。在某天凌晨，经历了一夜的思想斗争，还是觉得生不如死，于是割脉、刺腹，幸好及时发现……梁医生,我朋友得了抑郁症吗？
这是一个发人深省的事例。他的生命抢救过来了，可留下了手掌畸形、手指活动不灵的残疾。人们在出现失眠时，一般很少会想到可能患上抑郁症，尤其是刚开始还没那么严重、而且还能坚持上班时，往往不会引起注意。如果他刚开始意识到心理有问题时能果断地到精神科咨询，也不至于辗转其它科，病情也就不会发展到自杀这么严重。抑郁症的发生很多是在遇到一些不良事件后缓慢发展起来的，而且大都会出现失眠症状。失眠是抑郁症的躯体症状，90%以上的抑郁症病人均存在失眠。失眠的主要表现是：入睡困难、早醒，极少数抑郁病人表现睡眠过多或过度。疼痛、食欲下降、性欲减退等也是抑郁症的躯体症状，以躯体症状为主的抑郁病人经常不首诊精神科。
失眠与抑郁关系紧密，失眠严重者，抑郁程度也严重，抑郁症状常常随着失眠的改善而好转，抑郁症的加重也是从失眠开始的，失眠的程度是抑郁症严重程度、好转程度的重要指标。认识失眠与抑郁的关系对病人、家属有十分重要的实用价值，因为失眠是大部分病人主动就诊的原因，这样可以有效地避免误诊。同时还能有利于获得正确的治疗，改善失眠是抗抑郁中必须兼顾的症状之一。
汕头大学精神卫生中心 梁春莲主任医师
