以下是汕头日报2016年1月15日专栏文章，数字版链接为： http://strb.dahuawang.com/html/2016-01/15/content_692304.htm

抑郁症患者应听从医生建议，不能盲目服用安眠药

    陈女士，40岁，公司职员。因“失眠、心情不好伴自责两月”来诊，门诊诊断为“抑郁症”，予以氟西汀合并阿普唑仑治疗。陈女士服药十天后诉病情加重，表现为每天早上起来症状非常严重，感觉痛不欲生，甚至有轻生的念头，一般到了下午症状会缓解。陈女士听朋友说有的药起效更快，而且副作用小，强烈要求换药，诉服用氟西汀后病情没有好转症状反而加重。

    陈女士服药后出现暂时的症状加重是服用抗抑郁药后常见的一种现象。专业的医生并不建议在服药十天时换药，因为几乎所有的抗抑郁药起效的时间一般都在两周之后；而且抗抑郁药的副作用如胃肠道的不适、头痛一般也发生在前两周。所以抑郁症患者需要正确认识到这两点，度过前两周之后，副作用会逐渐消失，抗抑郁的效果逐渐显现出来，不要盲目的听从非专业建议去换药。当然，如果在治疗初期症状加重明显，专科医生会适当的调整阿普唑仑的用量，比如陈女士，她十天后复诊时把服药后的情况讲给我听之后，我把她的阿普唑仑的用量调整为一天两次，也就是早上也服用一次，这样早上的症状逐渐减轻，几天后所有其他抑郁症的症状也减轻了。陈女士一个月后复诊，已经可以去上班了。她非常感谢的说：“幸亏服药十天的时候听了您的建议，没有随意去换药。不然换一种药还要再等至少两周的时间起效，就浪费时间了，我可能就更痛苦了。”

    当然患者知道阿普唑仑属于安眠药范畴，可能会担心“我服用那么多安眠药成瘾了怎么办？”在专科医生指导下，阿普唑仑之类的安眠药一般在服药初期应用一到两个月的时间，医生会根据患者的病情逐步减少直至停用安眠类药物。患者朋友们，切忌自己胡乱服用安眠药，想吃几片就吃几片，这样确实有成瘾的可能。

汕头大学精神卫生中心 李慧医师