2013/4/25 8:39:42
以下是汕头特区晚报4月24日专栏文章，数字版链接：http://www.step.com.cn/html/2013-04/24/content_421623.htm
“心脏病”原是惊恐障碍
心理咨询门诊来了位姚老师，男性，28岁。据称，两年前姚老师在家出现胸闷、呼吸不畅，有窒息感，心慌、心跳加快等症状，姚老师感到非常惊恐，觉得自己可能会晕倒死去，被家人送到医院急诊室。心电监护观察显示其心率稍快和血压稍高，10分钟后心电监护各项指标均正常，胸闷、心慌、窒息感、濒死感等症状均消失。医师告诉姚老师可以回家了，但姚老师不敢回家，要求留院观察，心电监护一直到第二天早上。第二天又做了彩色心脏多普勒等多项检查，结果显示正常后才敢回家。
此后姚老师出现过多次类似情况，每次发作均感到心慌、胸闷、呼吸不畅、心跳加速、窒息感和濒死感。约15分钟左右症状消失，病情缓解。反复多次在心血管科和呼吸科就诊，检查结果无异常发现。在综合医院医师提醒下转到心理咨询中心就诊。
姚老师的表现符合临床上称为“惊恐发作”。“惊恐发作”表现为发作性的心慌、气促，体验到心脏快要跳出来、呼吸困难，好像即将要死去的恐惧感；一般每次发作时间约15分钟左右。心血管系统、呼吸系统、内分泌系统、神经系统的一些疾病可以出现“惊恐发作”，所以如果出现“惊恐发作”的症状必须先到综合医院进行相应的检查和治疗。但如果像姚老师一样在综合医院经过反复检查无异常发现的，应考虑为“惊恐障碍”中的惊恐发作。姚老师在接受心理治疗和抗焦虑药物治疗后病情痊愈。
如果有惊恐发作的临床表现而检查没发现躯体疾病的，应求助于精神科医师或心理治疗师，通过专科的抗焦虑治疗和心理治疗，尽早恢复心身健康。
汕头大学精神卫生中心 刘少文主任医师
