2013/5/16 11:20:23
以下为特区晚报5月15日专栏文章，数字版链接为：http://www.step.com.cn/html/2013-05/15/content_427572.htm
戒酒，切忌一次戒掉
相信好多人都知道酒精对身体的伤害，也尝试着想戒酒，但是科学的戒酒方法尤为重要，如果选择不当，可能造成严重的后果。
某男，61岁，有饮酒史30多年，平均日饮市面上购买的白酒量1斤多。近一年来记忆力下降，经常找不到自己放置的东西，做事丢三落四。由于经常饮酒，正常饮食不规则，体质下降，双脚反复出现真菌感染。一个月前患者决心戒酒，第二天起滴酒未沾，可问题就这样发生了，患者戒酒后的第三天出现失眠，心情烦躁，坐立不安。第四天在家里感到紧张害怕，看到天花板和墙壁上爬满蚊虫猛兽，认为家里的电灯泡、电源开关、电视机等都被人利用来监视控制他，怀疑有坏人要陷害他，恐惧到极点。心想与其被人害死，还不如跟坏人同归于尽，因此把家里浇满煤油点火自尽。幸好被周围人及时救出，送到精神病专科医院。经输液对症支持治疗和小剂量抗精神病药治疗，一周后精神症状全部消失。随后经过一个疗程的心理治疗，认识到饮酒和戒酒不当导致的危害性。
该患者属于长期饮酒又突然戒酒，导致谵妄状态，通常发生在戒酒后的3～4天，早期有不安、失眠等前驱症状，谵妄发作时意识混浊不清，定向力障碍。幻觉以幻视为主，内容丰富，生动鲜明。患者受幻觉支配，身临其境，深感恐怖，情绪激越，出现冲动攻击行为。
因此，必须掌握科学的戒酒方法：
1、渐渐减量法要有计划地戒酒，切忌一次戒掉，以免出现戒断症状。嗜酒者可以选择逐渐减少饮酒次数，减少每次的饮酒量，有计划地慢慢把酒戒掉。
2、借助药物安定类药物本身不能消除酒瘾，但能较好地缓解戒酒过程中出现的颤抖、抽搐、焦虑不安，甚至震颤谵妄等症状。该类药物不能过量和长期使用，以免出现毒副作用和药物依赖。
3、支持疗法严重慢性酒依赖患者通常营养不良，维生素缺乏，戒酒时应大量补充B族维生素，输液补充营养，维持水电解质平衡。
4、心理治疗通过认知疗法让嗜酒者端正对酒的态度，正确认识饮酒的危害，从思想上纠正饮酒的成瘾行为。家庭成员应帮助患者认识嗜酒的危害，用亲情和温情去解除患者的心理症结，使之感受到家庭的温暖。
对于酒龄比较长、身体情况不好、年龄偏大的“酒友”，建议到专科医院住院安全“戒酒”。
汕头大学精神卫生中心王俊清副主任医师
