2013/5/10 9:50:11
以下是汕头特区晚报5月8日专栏文章，数字版链接为：http://www.step.com.cn/html/2013-05/08/content_425671.htm
关注老年痴呆患者
老年痴呆，又名阿尔茨海默病（AD），多起病于老年期，隐匿起病，病程缓慢进展且不可逆，是一种进行性发展的神经系统退行性疾病，临床表现为记忆和认知功能不断恶化，日常生活能力进行性减退，可出现各种精神症状和行为障碍。65岁以上老年人的老年痴呆发病率约4.97%，按此发病率估算，汕头地区常住人口中约有1.88万患者。老年痴呆的患病率随增龄显著增高，年龄增长是老年痴呆的重要危险因素之一。
老年痴呆患者早期走路无异常，说话口齿也清楚，在外人看来并无异常，本人也往往不承认自己有病。直到后期自理能力下降，需要他人协助洗澡、穿衣，在熟悉的住所附近也会走失等才被家人发现或重视。
老年痴呆患者在农村和城市均普遍存在得不到早期诊断的问题，农村的问题更严重。老年痴呆者一般都是到了疾病的中晚期才来就诊，如出去找不到回家的路、自己洗澡洗不干净、做饭时不放水，甚至饭全部烧焦了也不知道关掉火源。只有早期发现，及时、准确诊断并给予相应的干预措施，才可能延缓病情的进展。所以，发现疾病的早期征兆尤为重要。
家人若发现老年人有以下五大症状中某一方面的表现，就应及时向精神卫生专业的医生咨询。
1.记忆力减退。经常丢三落四，特别是对刚刚发生过的事情没有记忆，似乎事情已完全消失，即使经过提醒也记不起。
2.日常生活能力下降。老人对日常生活活动愈来愈感到困难，洗澡、进食、穿衣或上厕所都可能需要他人帮助才能完成。
3.学习能力下降。学习新东西的能力减退，不能用适当的语言表达，不会计算收支。
4.性格改变。原本沉默寡言的人变得滔滔不绝，原本性格开朗的人变得淡漠少语，性格变得多疑，情绪大幅度波动。
5.行为怪异。有的老人会把好吃的东西藏起来，不给家人分享；有的老人跟踪到儿女的房间里，窃听甚至窥视他们在做什么；有的易与孙子发生争吵，甚至打孙子、孙女；有的出现了幻听、幻视，拿着棍子追打自己在幻视中看到的物体。
对于有家族遗传倾向、受教育程度低、接触重金属及伴高血压、糖尿病等内分泌疾患、营养及代谢障碍的老人，出现上述先兆症状的，均应引起家人重视。
汕头大学精神卫生中心张强主任医师
