2013/3/29 8:30:14
以下为汕头特区晚报3月27日专栏文章 ，数字报链接为：http://www.step.com.cn/html/2013-03/27/content_413097.htm
近年来，随着生活节奏的加快，竞争日趋激烈，抑郁症患者也越来越多，由于人们对抑郁症的认识有限，尤其是以“浑身不舒服”的躯体症状为主要表现的抑郁症更难识别，致使很多患者并没有得到及时的诊断和治疗。小林的疾病表现就是其中较为典型的一例。
小林在高中阶段学习成绩名列前茅，并以优异成绩考入一所名牌大学。进入大学后他发现大学的学习生活和中学差别很大，同学们之间来往也不再像高中那样亲密。开始时只是觉得有点不适应。半年后，无缘无故感觉记忆力下降、思维迟钝、上课不能集中精力、完成作业吃力、心烦意乱，并出现早醒现象，觉得脑子笨了。第二学年时，他不仅学习吃力，而且总是心神不宁，入睡困难，多梦易醒，白天疲乏无力，食欲不振，腹胀、大便次数增多，日渐消瘦，经常觉得头晕、胸闷、心悸，真是“浑身不适”。在各大医院做心电图、胃镜及各项化验均无明显异常，服用过一些中、西药物对症治疗，效果均欠佳。此后渐渐感觉对任何事情都没有兴趣，前途渺茫。于大二下学期来诊时，他已积累了一摞病历，经过对其临床表现的分析及心理测试等检查，诊断为“抑郁症”，给予抗抑郁药物和配合心理认知治疗三周后，周身不适的症状明显好转，情绪逐渐恢复正常，基本能胜任学期末的复习，顺利完成学年考试。
的确，抑郁症是以心情抑郁为主要症状的一种疾病，通常会出现抑郁心境、思维迟缓和意志活动减退等一些精神上的问题，但临床上有很多抑郁症患者只表现为各种躯体不适和植物神经症状，如失眠、乏力、头疼、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木和恶心、呕吐、胃肠不适、大便次数增多或便秘、食欲下降和体重减轻等症状，抑郁情绪往往被这些躯体症状所掩盖。这类患者被称为“抑郁等位症”，容易出现误诊和漏诊，延误治疗的时机。
据研究发现，抑郁症的病因有生物学因素和心理社会因素。临床可表现为以精神症状为主的“核心症状”，也可表现为反复或持续出现的各种躯体不适症状。如果没有系统应用抗抑郁药物对紊乱的生物学因素进行调整，辅以心理治疗，要治愈是非常困难的，严重时影响患者的工作、学习能力及生活质量。如能及早确诊，给予规律、系统的治疗，无论是以“核心症状”，还是以“躯体症状”为表现的抑郁症，均能获得良好的治疗效果。因此，当发现自己或身边的人，长时间存在“浑身不舒服”时，就可能是患了抑郁症，应尽早、尽快求助于专科医生治疗。
汕头大学精神卫生中心主任医师：朱少毅
