以下是汕头特区晚报12月21日专栏文章，数字版链接为：http://www.step.com.cn/html/2013-12/21/content_487901.htm

躁狂发作成因及诊治

小赵，女，今年21岁，最近感到工作压力与经济压力大。约半月前每天只睡3至4小时，晚上12点还看电视，而且把声音开得很大声。早上四五点就醒了，醒后忙个不停：上厕所，拖地板，开水龙头，洗衣服，看电视，严重影响其他人的休息，家人劝说还大发脾气。最近她开始乱买东西：买了很多新衣服、新鞋子、金项链，还买了很多东酉送给亲戚朋友。小赵一个月工资2000元，但她3天就花了3000元。她开始好打扮，爱化妆，喜欢到处串门，见人则笑容满面，说个不停，且说话诙谐，常引起哄堂大笑。

老刘，今年60岁，最近喜欢窜门结交朋友，自夸自己能力大，没有办不了的事；乱花钱，常把东西送给别人，一个月花数万元；喜接近异性，有时对年轻一点的女性动手动脚；不听家人劝说，易发脾气；有时引吭高歌，但依然能做生意。

上述两位病人的表现，在医学上称作躁狂发作。躁狂发作是情感障碍的一种发作形式。一般存在所谓“三高”症状，即情感高涨、思维奔逸和意志行为增强。情感高涨是躁狂状态的主要原发症状。病人表现为轻松、愉快、乐观、兴高采列。这种情感是愉快的并具有感染力。症状轻时可能不被视为异常。有些病人以易激惹为主，表现为听不得一点反对意见，因小事发脾气，严重时出现攻击行为。思维奔逸指病人言语增多，高谈阔论，自我感觉良好，言辞夸大。意志行为增强表现为活动增多，喜交往，爱凑热闹。好管闲事，整日忙碌，做事虎头蛇尾，一事无成。伴随症状:每天只睡几个小时却精力充沛，喜近异性，行为轻率，不顾后果，乱花钱。

此类病人严重时可出现精神病性症状，如幻觉（凭空听到声音或看到影子）、妄想（认为有人跟踪他，要害他）等等。

研究发现，其遗传因素可能是一种易感因素，同时，临床也发现，在发作前常常会存在应激性生活事件。在首次发作前出现应激事件的几率更高，首次发作前的应激性生活事件会在病人身上产生导致脑生理活动的持久性改变。这种持久性改变可能会改变一些神经递质系统以及细胞内信使系统的功能状态。这样就使患者处于一种高危状态，此后的发作可能不需要明显的应激事件也可发生。

躁狂发作一般呈急性起病，在数小时内达到高峰，轻的可自行缓解。重的则需找专科医生治疗。躁狂发作的病人一般需要静养与休息，处于热闹的地方或碰到不顺心的事病情会加重。目前用于躁狂发作的治疗主要还是依靠药物。未经治疗的躁狂发作一般持续3个月左右，因此抗躁狂治疗应至少持续3个月。主要的治疗药称作情绪稳定剂，包括碳酸锂以及抗癫痫药中的丙戊酸盐和卡马西平。

  汕头大学精神卫生中心 主任医师 陈纯姿