2022/7/13 10:59:38
本期内容：
如何与精神残疾患者相处？
《医生来做客》节目：如何与精神残疾患者相处？ 2022-07-12 19:02
近几年来，精神疾病越来越成为影响我们身体健康，甚至生命安全的重要因素。但是在我们身边，有很多人缺乏对精神疾病的正确认识，导致他们对精神疾病存在偏见。而病识感缺乏，也就是意识不到自己病了，一直都是精神障碍领域非常棘手的问题。家属认为病人故意不配合，冥顽不化；而病人认为家属根本不理解自己，双方矛盾激化，治疗更无从谈起。本期《医生来做客》节目将从正确认识、对待精神疾病患者、病人为什么会缺乏病识感、协议治疗的四个步骤三部分，帮助大家认识病识感，教我们家属如何协助精神障碍者接受治疗，走出无助和苦恼。
主讲医生介绍
医生：张印南
精神科主治医师、心理治疗师
汕头大学精神卫生中心医务科副科长，康复科主任
什么是病识感？
病识感就是对自己的病有基本的认识。但是除此之外，拥有病识感还包括对治疗方法的认知、承认药物有效、愿意接受治疗等因素。研究发现，病识感能够帮助病人按时服药，促进病人积极参与治疗，这更有利于病人康复。拥有病识感，是疾病疗愈的重要前提。
为什么会有人缺乏病识感呢？
事实上，这是由于脑部机能的失常而导致的。简单来说，就是由于患病，导致患者脑神经某些区域机能缺失，从而难以接受和整合与自己固有信念相反的信息。例如，精神分裂症患者的脑中，通常会有一个幻想的世界，如果周围人把现实世界的情况告诉他们，他们很难相信，甚至会抗拒，这是因为脑部机能的缺失，导致他们无法认知和吸收外部世界的真实信息，只能相信自己原有的认知。
搞清楚了什么是病识感，以及病人缺乏病识感的原因，我们也就能以更科学的方式来帮助他们了。
对于缺乏病识感的人来说，传统的治疗策略可能很难行得通。针对这种情况，我们提供了全新的治疗方法，我们可以把它称为协议治疗法，它总共分为四个步骤：
第一，有效的倾听。
首先，我们需要找到双方一致同意的话题，这样更容易建立起信任。比如当病人拒绝吃药时，我们可以问问他为什么痛恨吃药，而不是向他解释吃药的好处。
第二，运用同理心。
表达同理心的一种有效方式就是反映式倾听。比如，当病人表达对吃药的恐惧时，我们可以反问：“你很生气，对吗？”这样既肯定了对方的感受，又表达了自己的理解，对于我们帮助病人理清想法很有效。
第三，学会赞同。
通过赞同对方的想法，来和对方达成统一战线。
那如果对方的想法是错的呢？其实，赞同并不等于认同，我们可以通过将对方的体验正常化的方式来表达赞同。比如，我们可以告诉对方：“我和你有过同样的困境，但我是这样解决的……”通过这种方式，让对方觉得自己有这样的想法和感受是正常的，这也更有助于对方接受我们提出的一些正确观点。
第四，结为伙伴。
治疗者与病人结成伙伴关系，它的目的是最终帮助我们达成双方同意的目标。当对方觉得我们的目标一致时，我们想要说服对方按时服药或者住院治疗，就会变得更容易。
因此，要想更好地协助病人进行治疗，我们要尽可能地与对方结为伙伴，而这一步也依赖于我们的努力。
